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1. 普通血清管紅色頭蓋,采血管不含添加劑,用于常規(guī)血清生化,血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。
2. 快速血清管橙色頭蓋,采血管內(nèi)有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,適用于急診血清系列化試驗(yàn)。
3. 惰性分離膠促凝管金黃頭蓋,采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后,惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分(血清或血漿)和固體成分(紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,纖維蛋白等)徹底分開(kāi)并完全積聚在試管中央而形成屏障,標(biāo)本在48小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制,加速凝血過(guò)程,適用于急診血清生化試驗(yàn)。
4. 肝素抗凝管綠色頭蓋,采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),血?dú)夥治?,紅細(xì)胞壓積試驗(yàn),血沉及普能生化測(cè)定,不適于做血凝試驗(yàn)。過(guò)量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集,不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色,故也不適于白細(xì)胞分類。
5. 血漿分離管淺綠色頭蓋,在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑,可達(dá)到快速分離血漿的目的,是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇,也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和ICU等急診血漿生化檢測(cè)。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48小時(shí)穩(wěn)定。
6. EDTA抗凝管紫色頭蓋,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽是一種氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子,螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過(guò)程,從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn),不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查,亦不適用于鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,堿性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR試驗(yàn)。
7. 枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管淺藍(lán)頭蓋,枸櫞酸鈉主要通過(guò)與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實(shí)驗(yàn),國(guó)家臨訂實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%(相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1:9。
8. 枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管 黑色頭蓋,血沉試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1:4。
9. 草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用,其比例為氟化鈉1份,草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解,它是血糖測(cè)定的估良保存劑,不能用于尿素酶法測(cè)定尿素,也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測(cè)定,推薦用于血糖檢測(cè)。
推薦采用直針采血方式,順序如下:
①血培養(yǎng)管,②凝血項(xiàng)目管(藍(lán)帽),③血沉管(黑帽),④血清管(紅帽或黃帽),⑤肝素血漿管(綠帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用注射器采集血培養(yǎng)時(shí),厭氧瓶?jī)?yōu)先。
特殊情況采用蝶翼方式采血,且無(wú)血培養(yǎng)管時(shí),順序如下:
①白帽管(棄置管,也可送檢生化免疫項(xiàng)目),②凝血項(xiàng)目管(藍(lán)帽),③血沉管(黑帽),④血清管(紅帽或黃毛),⑤肝素血漿管(綠帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用蝶翼方式采集血培養(yǎng)時(shí),需氧瓶?jī)?yōu)先。
在實(shí)際工作中,如患者靜脈條件較差,有可能采血不足,血培養(yǎng)優(yōu)先考慮需氧管,其它管應(yīng)首先考慮凝血(藍(lán)帽)和血沉(黑帽)檢測(cè)管,因?yàn)檫@兩種標(biāo)本對(duì)血量要求最嚴(yán)格,且二者抗凝劑均為枸櫞酸鈉。
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