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真空采血管 你知道多少?

時(shí)間:2016年04月20日 信息來源:湘智離心機(jī) 字體: 打印此頁

    采血化驗(yàn),再正常不過的檢驗(yàn)手段。雖然簡(jiǎn)單,但也是蘊(yùn)含大學(xué)問,一針一管之間,也暗藏著學(xué)問與科技。今天,帶大家簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下真空采血管。

    歷

史:

    真空采血管在 1937 年被發(fā)明,1943 年在歐美開始流通,20 世紀(jì) 90 年代,我國(guó)逐步推廣使用。而在此之前,全球醫(yī)務(wù)人員普遍采用注射器進(jìn)行靜脈采血。真空采血管的發(fā)明,極大提高了采血安全性與保存性。

    類
型:

    真空采血系統(tǒng)可以分為兩類。一種是硬接式的采血,另一種是軟接式采血。區(qū)別在于采血針,前者是硬接式采血針,配套需要一個(gè)持針器;而后者是軟接式,只需要一個(gè)軟接式采血針就可以了。

    因?yàn)樽o(hù)士操作方便,價(jià)格相對(duì)便宜,所以國(guó)內(nèi)普遍以軟接式為主。下面,帶大家認(rèn)識(shí)一下真空采血系統(tǒng)的核心部件:真空采血管。

    原
理:

    原理是壓強(qiáng)差,血液從壓強(qiáng)較高的血管,流向壓力較低的真空采血管,與「水往低處流」的概念是類似的。平時(shí)說真空采血管,并不是完全真空,而是部分真空。

    在生產(chǎn)過程中,廠家會(huì)抽走一部分空氣,讓里面的形成一定的負(fù)壓。舉個(gè)通俗的例子,這種采血管是要裝 3 ml 的血量,那生產(chǎn)時(shí)就會(huì)抽走 3 個(gè)單位的空氣,保證血量在要求范圍內(nèi);要求 5 ml 的血量,那就抽走 5 個(gè)單位的空氣,以此類推。

    有很重要的知識(shí)點(diǎn)要告訴大家,采血管是按需求生產(chǎn)的,原因有兩個(gè):

    第一,根據(jù)當(dāng)?shù)氐暮0胃叨葋碓O(shè)置負(fù)壓。因?yàn)楹0螘?huì)影響當(dāng)?shù)氐臍鈮海话愫0卧礁?,氣壓越低,同樣要采?5 ml 的血,在平原上的負(fù)壓是某個(gè)數(shù),但是到了海拔 2 千米的地方,負(fù)壓就是另外一個(gè)數(shù)了,要高一點(diǎn),不然血量不夠 5 ml。

    第二,有效期的原因。實(shí)際上采血管內(nèi)的負(fù)壓會(huì)慢慢的「瀉」掉,剛生產(chǎn)出來的采血管在頭半年、頭 1 年,負(fù)壓值基本都是正常的,但時(shí)間放久了,比如 2 年、3 年,5 ml 的管恐怕只能抽出 3 ml 的量。

    而行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,只能在±10% 內(nèi),超過或者低于 10% 都是不合格的。(詳見《中國(guó)人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) YY 0314 2007:一次性使用人體靜脈血樣采集容器》)

    基本構(gòu)造:

    主要分這 4 個(gè)部分:塑料蓋、膠塞、管路、添加劑。

    這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),管路材質(zhì)的選用非常重要。過去因技術(shù)、價(jià)格等因素,常用玻璃材質(zhì),但是有一些缺點(diǎn),比如易碎、內(nèi)壁細(xì)微溝壑、攜帶負(fù)電荷、析出金屬離子等,造成的后果就是采集失敗又得讓病人再來一管,掛破紅細(xì)胞引起溶血、電荷與金屬離子影響檢驗(yàn)結(jié)果等。

    可  以想象一下,采集了那么多管,送去檢驗(yàn)的路上萬一摔倒了,那么多管就碎了,碎玻璃渣劃傷人手不說,萬一采集的樣本里面有危險(xiǎn)因素,感染出去就是重大安全隱患。

    有什么解決辦法?謝謝科研工作者,PET 塑料材質(zhì)的采血管的大量出現(xiàn)、價(jià)格可接受,在生物安全性、血樣保存性等優(yōu)秀表現(xiàn)已經(jīng)幫我們解決了很多的隱患。

    頭
蓋顏色:

     這里我們提及一個(gè)理念:色標(biāo)管理。沒錯(cuò),通過顏色來區(qū)分不同采血管的用途與添加劑。根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) YY 0314 2007:一次性使用人體靜脈血樣采集容器》,我們來看下國(guó)家的推薦色標(biāo):

這里說明一下:國(guó)家只是推薦色標(biāo),并沒有做強(qiáng)制要求。所以存在不同廠家顏色略微不一樣的情況,所以護(hù)理工作者們?cè)诿鎸?duì)不同廠家的采血管時(shí),最好看清楚標(biāo)簽上寫明的添加物。

所有采集完后的管,都需要按照要求,輕輕顛倒幾次,將血液與添加劑混勻。

心:

離心與是否加入抗凝素有直接關(guān)系。我們常用的血清生化三管(粉紅:無添加劑。紅色:促凝劑。黃色:促凝劑+分離膠),都是沒有加抗凝素的。而其他管路,如加了肝素鈉、EDTA、枸櫞酸納等,都是加了抗凝素的。離心后效果如下:

這就是加了抗凝素與不加抗凝素的區(qū)別啦。

針對(duì)采血管的基本知識(shí)就介紹到這里。希望對(duì)大家有用。

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